فنی توئین PHENYTOIN

     تعداد بازدید 364
معرفی به دوستان اشتراک گذاری

 

موضوع:داروهای اعصاب

گروه درمانی : ضد تشنج ، مشتق هیدانتوئین

مصرف در حاملگی : گروه D

اشکال دارویی :                                           

Cap: 50, 100 mg

Inj: 250 mg/5ml

Susp: 30mg/5ml

راه تجویز  : IV Inf / IV / PO

فنی توئین- PHENYTOIN- دکتر نصیر دهقان متخصص درد

اندیکاسیون ها ، راه مصرف و دوزاژ :

1.      درد نوروتیک (میگرن ، نورالژی تری ژمینال و فلج بلز )

بالغین :  200-600mg از راه خوراکی در دوزهای منقسم

2.      درمان تشنج –کلونیک ، درمان تشنج نورولپتیک،درمان استاتوس اپی لپتیکوس

بالغین  : 10-15 mg/kg  وریدی به آهستگی( 50mg/min)  تجویز گردد . دوز خوراکی 1gr ( در سه دوز 200mg, 300 mg, 400mg  با فواصل 2 ساعت ) و دوز نگهدارنده 300mg

کودکان : mg/kg 15وریدی به آهستگی( 50mg/min)  تجویز گردد. دوز خوراکیtid/ 15mg/kgو دوز نگهدارنده  4-8 mg/kg از راه خوراکی یا وریدی هر 12 ساعت

3.      تشنج در افراد تحت درمان با فنی توئین که یک یا چند دوز دریافت نکردند .

      بالغین : روزانه  100-300mg/IV ( سرعت تزریق 50mg/min) 

کودکان : 5-7mg/IV ( سرعت تزریق 50mg/min)

4.      دیس ریتمی های بطنی که به لیدوکائین پاسخ ندادند و دیس ریتمی های ناشی از گیکو.یدهای قلبی

بالغین : دوز اولیه 1gr/p.o در دوزهای منقسم در 24 ساعت اول و سپس روزانه 500mgr/po یا 250mg/IV در خلال 5 دقیقه تا زمانی که دیس ریتمی از بین برود .

روش دیگر :  1OOmg/IV هر 15 دقیقه تا زمانی که دیس ریتمی کنترل شود و در مجموع 1gr تزریق شود .

کودکان : روزانه 3-8mg/kg /PO or IV و یا روزانه 250mg/m2 به صورت دوز واحد تا منقسم در دو دوز

کنترااندیکاسیون ها و موارد احتیاط :

  1. حساسیت مفرط به هیدانتوئین
  2. برادیکاردی سینوسی
  3. سندروم استوکس آدامس
  4. احتیاط در مصرف برای بیمار دیابتی

تداخلات دارویی:

- مصرف همزمان فنیل بوتازون ، دی سولفیرام ، ایزونیازید ، کلرامفینکل باعث کاهش سرعت متابولسیم فنی توئین و افزایش سطح خونی آن می گردد .

- مصرف این دارو باعث تحریک متابولسیم دیگوکسین و داروهای ضدبارداری خوراکی شده ، در نتیجه اثر آن ها را کاهش می دهد.

- باربیتورات ها و وارفارین متابولسیم این دارو را تحریک نموده و سطح خونی آن را کاهش می دهد .

- فنی توئین ، می تواند اثر داروها ضدانعقاد خوراکی را تغییر دهد .

واکنش های ناخواسته و عوارض جانبی :

  1. آناکسی ، کتفوزیون منتال ، سرگیجه ، بی خوابی ، عصبی شدن ، سردرد ، پرش عصبی
  2. نیستاگموس ، دو بینی ، تاری دید
  3. هیپرپلازی لثه ، تهوع ، استفراغ
  4. درد ، نکروز و النهاب محل تزریق
  5. هپاتیت توکسیک
  6. سندرم استونس - جانسون

توجهات پرستاری :

  1. در خلال تزریق وریدی ، محل تزریق را به طور مرتب کنترل نمائید .
  2. جهت جلوگیری از تحریک موضعی وریدی ، بعد از تزریق وریدی از همان مسیر مقداری سرم نرمال سالین انفوزیون نمائید.
  3. سوسپانسیون دارو را قبل از مصرف تکان دهید .
  4. در خلال تزریق وریدی بیمار را از نظر تنفسی کنترل نمائید .
  5. علائم حیاتی بیمار را کنترل نمائید .

آموزش به بیمار :

  1. دوز دارو طبق دستور پزشک مصرف نماید .
  2. بدلیل سرگیجه و گیجی از رانندگی خودداری نماید .
  3. تغییر رنگ ادرار (قرمز یا قهوه ای ) اهمیت چندانی ندارد .
  4. کنترل قند خون در بیماران دیابتی توصیه شود .

شرایط نگهداری :

دارو را در ظرف مقاوم به نور و درجه حرارت 15-30OC نگهداری نمائید . 

 


آخرین مقالات بازدید شده



نظرات

 
   
Captcha  
تعداد کل نظرات ارسالی 2 نظر
خانی
0DisLikeپسندیدم
ارسال پاسخ

تغییر رنگ ادرار تا چه زمان طبیعیه؟

فریبا
5DisLikeپسندیدم
ارسال پاسخ

سلام 34 سال دارم آیا برای درمان تشنج فنی توئین عارضه ای دارد؟

gold Drama 0 silver Drama 0