فنی توئین PHENYTOIN

آخرین بروز رسانی :      تعداد بازدید 576      نظرات کاربران (2)
معرفی به دوستان اشتراک گذاری

 

موضوع:داروهای اعصاب

گروه درمانی : ضد تشنج ، مشتق هیدانتوئین

مصرف در حاملگی : گروه D

اشکال دارویی :                                           

Cap: 50, 100 mg

Inj: 250 mg/5ml

Susp: 30mg/5ml

راه تجویز  : IV Inf / IV / PO

فنی توئین- PHENYTOIN- دکتر نصیر دهقان متخصص درد

اندیکاسیون ها ، راه مصرف و دوزاژ :

1.      درد نوروتیک (میگرن ، نورالژی تری ژمینال و فلج بلز )

بالغین :  200-600mg از راه خوراکی در دوزهای منقسم

2.      درمان تشنج –کلونیک ، درمان تشنج نورولپتیک،درمان استاتوس اپی لپتیکوس

بالغین  : 10-15 mg/kg  وریدی به آهستگی( 50mg/min)  تجویز گردد . دوز خوراکی 1gr ( در سه دوز 200mg, 300 mg, 400mg  با فواصل 2 ساعت ) و دوز نگهدارنده 300mg

کودکان : mg/kg 15وریدی به آهستگی( 50mg/min)  تجویز گردد. دوز خوراکیtid/ 15mg/kgو دوز نگهدارنده  4-8 mg/kg از راه خوراکی یا وریدی هر 12 ساعت

3.      تشنج در افراد تحت درمان با فنی توئین که یک یا چند دوز دریافت نکردند .

      بالغین : روزانه  100-300mg/IV ( سرعت تزریق 50mg/min) 

کودکان : 5-7mg/IV ( سرعت تزریق 50mg/min)

4.      دیس ریتمی های بطنی که به لیدوکائین پاسخ ندادند و دیس ریتمی های ناشی از گیکو.یدهای قلبی

بالغین : دوز اولیه 1gr/p.o در دوزهای منقسم در 24 ساعت اول و سپس روزانه 500mgr/po یا 250mg/IV در خلال 5 دقیقه تا زمانی که دیس ریتمی از بین برود .

روش دیگر :  1OOmg/IV هر 15 دقیقه تا زمانی که دیس ریتمی کنترل شود و در مجموع 1gr تزریق شود .

کودکان : روزانه 3-8mg/kg /PO or IV و یا روزانه 250mg/m2 به صورت دوز واحد تا منقسم در دو دوز

کنترااندیکاسیون ها و موارد احتیاط :

  1. حساسیت مفرط به هیدانتوئین
  2. برادیکاردی سینوسی
  3. سندروم استوکس آدامس
  4. احتیاط در مصرف برای بیمار دیابتی

تداخلات دارویی:

- مصرف همزمان فنیل بوتازون ، دی سولفیرام ، ایزونیازید ، کلرامفینکل باعث کاهش سرعت متابولسیم فنی توئین و افزایش سطح خونی آن می گردد .

- مصرف این دارو باعث تحریک متابولسیم دیگوکسین و داروهای ضدبارداری خوراکی شده ، در نتیجه اثر آن ها را کاهش می دهد.

- باربیتورات ها و وارفارین متابولسیم این دارو را تحریک نموده و سطح خونی آن را کاهش می دهد .

- فنی توئین ، می تواند اثر داروها ضدانعقاد خوراکی را تغییر دهد .

واکنش های ناخواسته و عوارض جانبی :

  1. آناکسی ، کتفوزیون منتال ، سرگیجه ، بی خوابی ، عصبی شدن ، سردرد ، پرش عصبی
  2. نیستاگموس ، دو بینی ، تاری دید
  3. هیپرپلازی لثه ، تهوع ، استفراغ
  4. درد ، نکروز و النهاب محل تزریق
  5. هپاتیت توکسیک
  6. سندرم استونس - جانسون

توجهات پرستاری :

  1. در خلال تزریق وریدی ، محل تزریق را به طور مرتب کنترل نمائید .
  2. جهت جلوگیری از تحریک موضعی وریدی ، بعد از تزریق وریدی از همان مسیر مقداری سرم نرمال سالین انفوزیون نمائید.
  3. سوسپانسیون دارو را قبل از مصرف تکان دهید .
  4. در خلال تزریق وریدی بیمار را از نظر تنفسی کنترل نمائید .
  5. علائم حیاتی بیمار را کنترل نمائید .

آموزش به بیمار :

  1. دوز دارو طبق دستور پزشک مصرف نماید .
  2. بدلیل سرگیجه و گیجی از رانندگی خودداری نماید .
  3. تغییر رنگ ادرار (قرمز یا قهوه ای ) اهمیت چندانی ندارد .
  4. کنترل قند خون در بیماران دیابتی توصیه شود .

شرایط نگهداری :

دارو را در ظرف مقاوم به نور و درجه حرارت 15-30OC نگهداری نمائید . 

 


آخرین مقالات بازدید شده



اگر سؤال يا نكته يا نظري در اين زمينه داريد، مشتاقانه منتظر خواندنش هستيم.

 
 
Captcha  
تعداد کل نظرات ارسالی 2 نظر
کاربر عادی
سطح :
5
22
8442
خانی
0Dislikeپسندیدم
ارسال پاسخ

تغییر رنگ ادرار تا چه زمان طبیعیه؟

کاربر عادی
سطح :
1
0
1038
فریبا
5Dislikeپسندیدم
ارسال پاسخ

سلام 34 سال دارم آیا برای درمان تشنج فنی توئین عارضه ای دارد؟

gold Drama 0 silver Drama 0