انسولین INSULINE

آخرین بروز رسانی :      تعداد بازدید 552      نظرات کاربران (4)
معرفی به دوستان اشتراک گذاری

گروه  درمانی  : ضد دیابت

مصرف در حاملگی: گروه B

                     

Injection   100l.u./ml

راه تجویز  : Sc  IV /

 انسولین- INSULINE- دکتر نصیر دهقان متخصص درد- درمان- داروی مناسب- داروخانه- پزشک خوب- دکتر خوب- پزشک متخصص

اندیکاسیون ها،راه مصرف و دوزاژ :

1.      دیابت تیپ 1 (IDDM)

بالغین:دوز انسولین برای هر بیمار باید محاسبه و تنظیم شود . معمولا 15تا 30 دقیقه قبل از غذا تا سه یا چهار بار در روز طبق دستور پزشک به صورت زیر جلدی تزریق می شود.

2.      کتواسیدوز دیابتی

بالغین:ابتدا 25-150U از راه وریدی تجویز می شود .سپس دوز های بعدی هر ساعت بر مبنای گلوکز خون تجویز می شود تا بیمار از حالت اسیدوز خارج شود.س÷س هر 6 ساعت به صورت زیر جلدی تجویز می شود.روش دیگر : 0.33U/kg از راه وریدی سریع تزریق می شود و سپس 7-10U  ساعت از راه انفوزیون مداوم وریدی تجویز می شود .این انفوزیون تا زمانی که قند خون به 250 mg/dl برسد، ادامه می یابد.و سپس هر 6 ساعت به صورت زیر جلدی تزریق می شود.

کودکان:0.5 -1 U/kg در دو دوز منقسم .دوز اول از راه وریدی و دوز دوم از راه زیر جلدی تجویز می شود.سپس 0.5-1U/kg از راه وریدی هر یک یا دو ساعت ادامه می یابد.روش دیگر: ابتدا 0.1U/kg  از راه وریدی سریع تزریق می شود و سپس 0.1U/kg در ساعت از راه انفوزیون مداوم وریدی تا زمانی که قند خون به 250mg/dl برسد،ادامه می یابد.سپس هر 6 ساعت از راه زیر جلدی تزریق می شود.

3.      هیپر کالمی

بالغین:5-10 U در 50 ml از محلول DW50% ریخنه و در خلال 5 دقیقه تجویز می شود .روش دیگر:25U انسولین به صورت زیر جلدی تجویز می شود و یک لیتر از محلول DW 10% همراه با 90mEq  بی کربنات سدیم تجویز می شود که 330ml  آن در خلال 30 دقیقه و بقیه ی آن در خلال 3 ساعت انفوزیون می شود.

راه مصرف

شروع اثر

اوج اثر

مدت اثر

رگولار وریدی

30-10 دقیقه

30-15 دقیقه

60-30 دقیقه

رگولار زیرجلدی

60-30 دقیقه

3-2 ساعت

7-5 ساعت

NPH زیرجلدی

4-3 ساعت

12-6 ساعت

28-18 ساعت

کنترااندیکاسیون و موارد احتیاط :

به طور کلی فاقد مورد منع مصرفی خاصی است و در صورت حساسیت به هر کدام از اجزای دارو تجویز نشود .

تداخلات دارویی:

- مصرف داروهای مسدود کننده بتا آدرنرژیک برخی علائم و نشانه های هیپوگلیسمی را مخفی می نماید .

- مصرف دیورتیک های تیازیدی ، الکل ، گلوکوکورتیکوئیدها ، ترکیبات تیروئیدی ، استروژن ، سیگار و ریفامپین باعث افزایش نیاز به انسولین می گردد .

- استروئیدهای آنابولیک ، کلوفیبرات ، گوانتیدین ، داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای و داروهای ضدانعقادی خوراکی نیاز به انسولین را کاهش می دهند .

واکنش های ناخواسته و عوارض جانبی :

  1. لیپو آتروفی ، لیپوهیپرتروفی ، خارش ، تورم ، گرمی در محل تزریق
  2. هیپوگلیسمی ،هیپرگلیسمس ( پدیده ریباند یا سونوجی )
  3. آنافیلاکسی
  4. کهیر
  5. جهت انفوزیون بهتر است از محلول نرمال سالین استفاده شود . با افزودن 50U انسولین به 500ml محلول نرمال سالین و انفوزیون دارو با سرعت 1ml/min در هر ساعت 6U انسولین تزریق می شود .
  6. انسولین رگولار می توانرقیق نشدهو وریدی تزریق گردد .
  7. انسولین رگولار نیم ساعت قبل از غذا تزریق شود .
  8. از تزریق انسولین سرد خودداری شود چون باعث لیپودیستروفی ، کاهش جذب و و اکنش های موضعی می شود.
  9. انسولین را در درجه اتاق تا یک ماه قابل نگهداری می باشد .
  10. چک FBS (نرمال 150-80 میلی گرم در دسی لیتر است ) قبل تزریق انجام شود .
  11. زمانی که دونوع انسولین را همزمان تزریق می کنید (رگولار و NPH) همیشه ابتدا رگولار ار به داخل سرنگ بکشید و سپس NPH را تا 5 دقیقه پس از مخلوط کردن تزریق نکنید اثر انسولین رگولار کاهش می یابد .
  12. بیمار از نظر علایم هیپوگلیسمی در زمان اوج اثر دارو (تعرق، ضعف، گیجی ، لرز ، کنفوزیون ، سردرد ، تهوع ، نبض ضعیف و تند ، خستگی و تاکیکاردی ، تکلم بریده بریده ، گرسنگی ، اختلال موقت حافظه ) بررسی شود .

توجهات پرستاری

 

آموزش بیمار :

  1. آموزش تکنیک صحیح تزریق انسولین به بیمار داده شود .
  2. علائم هیپوگلیسمی و هیپوگلیسمیو راه مقابله با آنها به بیمار آموزش داده شود .
  3. محل تزریق از نظر قرمزی ، خارش و تورم کنترل شود .
  4. قبل از نوع عمل جراحی و یا درمان پزشک یا دندانپزشک را در جریان رژیم درمانی قرار داده شود .

 

شرایط نگهداری :

- انسولین در درجه حرارت اتاق می توان تا یک ماه نگهداری نمود .

- دارو نباید در معرض نور خورشید و یا حرارت قرار داد .

- درجه حرارت مناسب 5-38oc می باشد .

 


آخرین مقالات بازدید شده



اگر سؤال يا نكته يا نظري در اين زمينه داريد، مشتاقانه منتظر خواندنش هستيم.

 
 
Captcha  
تعداد کل نظرات ارسالی 4 نظر
کاربر عادی
سطح :
5
22
8232
محدثه مهدی آبادی
0Dislikeپسندیدم
ارسال پاسخ

البته درجه حرارت اتاق هم فرق داره مثلا ما که تو تبریزیم با فردی که تو خوزستان هست خیلی فرق داره اتاق هامون

کاربر عادی
سطح :
5
22
8232
مانی مجیدی
1Dislikeپسندیدم
ارسال پاسخ

حتما به تداخل دارویی دقت کنید دوستان عزیز

کاربر عادی
سطح :
5
22
8232
سینامقدونی
1Dislikeپسندیدم
ارسال پاسخ

بی نظیر خیلی اطلاعات سایت شما جامعه

کاربر عادی
سطح :
5
22
8232
Maede safaa
2Dislikeپسندیدم
ارسال پاسخ

vaghean ali bod enghadr jame v karbordi. zende bashid

gold Drama 0 silver Drama 0